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三、挂号小贴士
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陕西省结核病防治院就医指南
第一步：所有医院都一样，就是在门诊大厅交费挂号，一般工作人员会根据你的情况推荐挂到什么科，当然你自己也可以定挂什么科。但是为了避免不必要的退号、换号等麻烦，建议在就诊之前仔细了解一下自己就诊的病种，以便准确的选择就诊的专家。还有一个就是提前的网上预约，这样不但在网上跟医生交流的时候对自己的病有个大体的了解，而且不用现场排队，方便高效。
第二步：挂完号之后，当然是要去看病了。这个时候一定要及时，我跟着老师上门诊的时候，有的时候很多患者叫几次都不出现，无奈之下只能换下一个病人先看，结果后来病人又来插队，这样不但耽误自己的时间，也是耽误别人的时间。另外一个，在门诊碰到最多的情况就是，很多患者虽然知道自己要去哪个科就诊，但是看不懂要就诊科室的就诊牌。比如要去普外科看腹痛，结果跑到男科去咨询。一个办法：每个门诊候诊区都有一个导医台，仔细问一下导医台的护士老师吧。
第三步：病人毕竟非医学专业，对于医院结构并不清楚，因此开药、化验、影像检查各种跑，很多人都跑懵圈了。这里教大家一个简单的方法，在医院里找白大褂一声或护士或志愿者，找他们咨询或者让他们带路，大部分的医护人员都是比较热心的。当自己确实找不到的时候不要乱跑，医院的布局很复杂，耽误时间。如果是做检查的话，专家开出单子来的第一时间要去检查项目所在的科室预约，因为人多需要排队。我们医院B超相当火爆，平诊检查有时候要等四五天才能做的了，因此，早预约，早检查。
第四步：若只是开药，则相对来说简单许多，不需要非得到专家门诊，“方便门诊”也可以开药，一般方便门诊就设在门诊大厅。千万要先开出药方(不管在哪)，然后立刻拿着就诊卡去交费，一般大医院的门诊是比较忙碌的，所以很多三甲医院都会开设“方便门诊”，开药可以到那里去，一般要比较一下专家门诊和方便门诊的人流量，选择人少的去开单。
第五步：接下来如果需要本院内打针，你要做的就是“专家门诊或方便门诊开单-门诊大厅收费处交费-门诊药房取针水-门诊输液大厅找护士输液或者打针。”每个医院的格局不一样，所以我不可能太具体，总之进了医院要自己好好观察，按照医生的医嘱来执行，不明白的千万要问医院的导医护士或者学生志愿者，事半功倍。
陕西省结核病防治院医生问诊
病情描述：
每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
不是一直芙蓉。
您好，
症状，缓解后停服。
每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？男42
不是的
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陕西省结核病防治院患者评价：
∎1
态度平和，亲切，医德很好，尽职尽责，处处为患者和家属考虑，十分耐心的解答家属疑问，细心提醒家属注意事项，好医生。
∎2
可是杜医生给他的病人做完了手术却是千叮咛万嘱咐。。。。那种耐心人很好
∎4
我外公一个月前脑出血，然后昏迷了。经过刘医生的介入栓塞治疗后，3天就出院了，现在身体很好，完全康复了。非常感谢刘医生!
∎5
在某一家医院里，那儿的医生介绍我看樊永平主任，一开始看的时候开的七副中药回去一吃就发烧，有40度了，后来降了也是38度。几天后又拿回了七副药回家吃一副后又开始发烧，现在停止服用了。
∎6
1、吴耀南医生个人感觉医术很不专业，我觉得我有发言权，我今年31岁一个小胃炎病在他那里看过将近3个月、一点效果都没有，吃了它开的中药一致拉肚子，体重从140降到120.流水线作业，没几秒钟就开药。药实在是难喝，很遭罪，主要是不见得好!2、我的胃炎刚开始其实比较一般轻微自从在吴耀南那边看过越来越严重;2、我在想，我这么小的问题病都没给我治好，他怎么能治好别的重病患者，包括他们消化内科的陈一斌也看过2个月，也没有好，我拖到现在还没看好!我现在开始打算投诉他们了!3、最近在吃涂福音开的药，检查是胆汁反流行胃炎，如果还是庸医，我都要投诉他们!吃药不对症没看到病好起来吃中药真的很遭罪!以上是事实，我愿意承担法律责任!
∎7
康主任医术好、对可能的病因、如何治疗、平时注意事项讲解的很清楚，好评是应该的。
∎9
倪医生态度很好，检查的很仔细。
∎10
第一次代父亲去看，康医生态度特别好，是个医德高明的大夫，在这里特别感谢康大夫，祝康大夫越来越年青漂亮
∎11
姚医生对待病患非常和善，为病患着想，认真负责，对于痛风需要长期持续诊治，提供了非常大的方便
随着DRG/DIP支付方式改革广泛推进，医保基金监管方式不断创新完善。而作为医保基金的新型监管手段，医保基金使用负面清单，旨在将监管重心从事后查处向事前预防转移，为定点医疗机构提供了明确行为指南，开展自查自纠，规范医保基金使用行为。
今年以来，除国家外，多地亦连续出台医保基金使用负面清单，其中包括云南省、甘肃省、青海省等，以及市级地区如大连市、泉州市等。当地医疗机构可根据清单展开自查自纠，全国其他地区医疗机构，亦可借鉴自查。
国家
2024年7月12日，国家医保局发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)。清单内容共计覆盖 67种违法违规典型问题，包括串换项目、分解收费、超标准收费、重复收费、过度检查、虚构医药服务项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等方面。
云南省
2024年5月-6月，云南省医保局制定两批《云南省医保基金使用负面清单》，共列出了193项违规收费项目，其中出现最多的问题是重复收费(60个)、串换项目收费(51个)、超标准收费(32个)。
甘肃省
2024年5月27日，兰州市医保局发布甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金的负面清单。负面清单详细列举92类135项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是过度检查(34个)、重复收费(32个)、超标准收费(24个)、串换项目(19个)。
青海省
2024年1月2日，青海省医疗保障局发布调整违法违规使用医保基金负面清单(第一批)内容。修改后负面清单详细列举99项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是重复收费(54个)、超标准收费(19个)、串换项目(7个)、超医保限定支付(7个)。
大连市
2024年7月22日，大连市医疗保障局出台《定点医疗机构"违法违规使用医保基金负面清单"(第一批)》。负面清单详细列举134项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是过度检查(26个)、串换项目(16个)、重复收费(15个)。
泉州市
2024年3月27日，泉州市医疗保障局公布第三批违法违规使用医保基金负面清单。负面清单详细列举139项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(55个)、重复收费(28个)、串换诊疗项目(23个)、超标准收费(18个)。
根据以上地方负面清单所列违规问题来看，大都是医保局前期监管、飞检、省内交叉检查及各地日常检查过程中发现定点医疗机构具有一定代表性、普遍性的违法违规使用医保基金问题，如占比过高的重复收费、过度检查、串换项目收费、超标准收费违规行为。下面就各地医保负面清单为大家举例说明：
重复收费
指对同一诊疗项目或药品进行多次收费
1、开展项目时单次检查收取两个及以上"彩色多普勒超声检查(宽景成像)"费用(云南)
2、行"呼吸机辅助呼吸"时，重复收取"氧气吸入"费用(泉州)
3、开展"阑尾切除术"时，同时收取"剖腹探查术"费用(云南)
4、"全身麻醉"同时收取麻醉面罩(青海)
过度检查
指实施与疾病关联性不高的检查项目
1、同时开展"C-反应蛋白"与"超敏C反应蛋白"(甘肃)
2、普遍无指征开具胸腔彩色多普勒超声检查(甘肃)
3、对无心肌梗塞、肌肉创伤等指征患者，常规开展血清肌红蛋白测定收取费用，并上传至医保基金结算(大连)
4、对实体瘤患者过度开展血液肿瘤患者检测项目(大连)
串换项目收费
指将低价项目替换为高价项目进行收费
1、动态心电图与遥测心电监护项目互相串换收费(大连)
2、开展25羟维生素D测定，实际方法为化学发光法，但收取色谱法费用。(云南)
3、静脉给药镇痛收取"镇痛泵体内取出术"(青海)
4、将椎间盘消融治疗操作串换为心脏电生理诊疗项目分类下的射频消融术收费(甘肃)
超标准收费
指擅自提高收费标准，超出物价部门规定的范围
1、行"扁桃体切除术"按左右侧全价收费两次(青海)
2、收取"隔物灸法"费用时，按部位收费(云南)
3、开展经血管介入治疗项目，未按"每增加一根血管"加收项目收取，而多次收取主项目(甘肃)
4、"普通视力检查""眼压检查"等项目按"单眼"计价收费(泉州)
医保负面清单是将医保监管的规则和标准亮在明处，医疗机构可从被动监管向主动管理转变，对照清单开展自查自纠，强化医疗服务行为和医疗费用管理，避免处罚。
如2022年，连云港市医保局了印发《连云港市定点医疗机构医疗服务收费行为负面清单》，发放到各定点医疗机构医护人员手中并开展宣讲，当年该市的定点医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金共计412.15万元。
专家指出大部分医疗机构是非主观的违规使用医保基金。究其原因，多出于诊疗过程不规范、缺乏过程质控、监管人力有限方式单一等。加强信息化监管，对违规行为精准稽查，及时预警处理是关键。
医疗机构需转变监管理念，创新完善基金监管方式，将智能医保审核与清单自查自纠相结合，推动事后被动监管转为事前、事中主动监管，规避医保基金使用违法违规。
医保智能审核内置丰富的审核规则，数万条规则明细，细则配置具体的医保三目关系，全面覆盖历年医保基金飞行检查点;利用规则引擎等人工智能技术，实现数千种规则快速审核，快捷高效解析医保数据。
为医院提供事前、事中、事后审核，覆盖医院整个医保经办业务流程和场景，对病案首页、医保结算清单、诊疗过程数据进行全方位的质控和监管。医保违规使用和操作行为及时推送提醒，协助医院内部医保管理部门应对飞行检查、加强医保政策风险控制、减少医保违规行为。
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