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南京脑科医院医院神经内科 徐俊       随着老龄化社会的到来，老年性痴呆也是人们关注的重点。对于老年性痴呆，医学界也做了不少探索。       比如最新的研究显示，老年性痴呆也许和我们体内一种叫做肿瘤坏死因子（TNF）的过度分泌有关。       肿瘤坏死因子原本是一种重要的调节因子，可研究发现，如果这项因子过度分泌，可能导致一系列炎症反应，带来认知功能损害，最后甚至进展为老年性痴呆。不过，这些研究都还处于探索阶段，而对于老年性痴呆，由于发病原因不完全明确，目前最重要的还是尽早发现、尽早治疗、尽早干预。 在老年性痴呆的早期，许多患者都会出现不同程度的认知功能下降，而一旦出现严重的认知功能障碍，此时再接受治疗，患者能够得到的帮助就相当有限了。越早进行治疗和干预，患者能保留的认知功能程度越高，患者的生存质量就越好。 那么老年痴呆到底有哪些信号呢？ 1、记忆障碍       这是常见的，多数出现于早期。记忆缺陷的神经心理学研究表明：这些病人在输入听信息上有困难，信息从短时记忆中很快消失，信息的储存和远记忆也受到损害，而和一般记忆力下降的健康老人不同，对于老年性痴呆的患者来说，提示对他们无帮助。 2、视空间技能障碍       其实这种问题在早期就会出现，例如不能准确地判断物品的位置，拿东西不是“拿空”就是把东西碰倒，这些都可能是症状表现。 3、语言障碍       明显的找词困难时最早表现出来的语言障碍，患者往往词不达意，或者因为找不到核实的词来提炼概括，而发展为赘语。 4、书写困难       书写困难也在早期出现，往往表现为词不达意，还会出现大量错写，甚至创造出一些不存在的“新字”。 5、失用和失认       这个检查起来比较困难，不过患者可能会无法做出连续的复杂动作，不能按指令要求完成动作。 6、计算障碍       计算障碍常在老年性痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来，如购物不会算账或算错了帐。 7、判断力差，注意力分散       判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中，这些也是很重要的表现。在痴呆早期，有些患者其实仍然能继续工作，这事因为工作内容熟悉，只需要简单重复即可。但如发生新的情况，或向其提出新的要求时，就会发现他存在工作无能表现。 8、精神功能性精神障碍       在老年性痴呆早期，尽管有隐袭的智能衰退，但人格和社会行为仍可能明显地完整。不过情感淡漠早期出现，患者常有一种面部的愚蠢像。 9、运动障碍       老年性痴呆患者的运动早期常表现正常，至中期则表现为过度活动的不安，知道晚期才出现运动障碍。       如果你发现家中老人有上述表现，那么需要尽快让老人接受体格检查、高级神经功能检查，结合痴呆量表测定，并辅以必要的实验室检查，以期尽早、正确、积极的治疗痴呆。

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