省本级医疗保障信息系统升级常见问题解答


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省本级医疗保障信息系统升级常见问题解答

 

1.省本级医疗保障信息系统为什么要暂停服务?

省本级医疗保障信息系统建成于2003年,运行近20年时间。信息系统架构、硬件支撑和信息化服务能力已经不能适应当前工作发展的要求,迫切需要全面提档升级,从而为保障对象提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。

2.省本级医疗保障信息系统升级内容?

   省本级医疗保障信息系统202411日(星期一)0升级,主要更新省本级人员保障卡,新增自助机挂号缴费功能,完善省医保云挂号功能。

3.省本级医疗保障信息系统切换升级的时间?

系统切换时间20231229日(星期五)晚20时至202411日(星期一)0时。期间,暂停省本级医疗保障人员就医购药刷卡结算、异地就医结算、江苏医保云” APP预约挂号等服务。

4.系统暂停服务期间就医购药如何结算?

暂停服务期间,患者就医购药需垫付现金,待系统恢复服务后,可持本人省本级医疗保障卡、就医购药发票等回原就诊定点医疗机构退费并重新刷卡结算;入、出院的参保人员可先办理其它手续,待系统恢复服务后,再补办入院登记或出院结算等事宜。

5.系统升级后我原来选定的医院要重新选择定点吗?

不需要重新选定。系统升级后,保障对象仍在选定的医院就医。

6.系统升级后,省本级医疗保障卡需要更换吗?

按照医院端兼容并行、保障就医无缝衔接的原则,保障人员仍可持省医保中心制发的省本级医疗保障卡就医购药。同时,根据工作安排,保障对象将启用和逐步换发社会保障卡作为省本级医疗保障唯一就医凭证。

7.为什么我的省本级医疗保障卡不能在医院自助服务设备使用?

系统升级后,保障对象可持本人社会保障卡在省本级定点医院自助服务设备上办理自助挂号、缴费等服务。原省本级医疗保障卡不具备此项服务功能。

8.凭社会保障卡就医有哪些注意事项?

使用社会保障卡就医结算的,本人原省本级医疗保障卡将自动作废,不能继续使用。今后就医均持社会保障结算。

9.社会保障卡上有省本级医保的标识吗?

使用社会保障卡就医结算的,可在单位专管员处领取专用卡套和标贴,便于医疗机构识别和结算。

10.我原来办理的门慢、国谈药备案有什么变化?

原办理的门慢、国谈药备案均无变化,仍在原门慢定点医院开具长处方,在国谈药备案定点零售药店刷卡取药。

11.升级后,我如何办理省内异地就医?

系统升级后,办理省内异地就医路径不变,一是在江苏医保云APP自助申请;二是委托单位代办;三是在省医保中心前台线下办理。手续办理完成后,保障对象可持社会保障卡在省内定点医疗机构持卡直接结算医疗费用。

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